Jaa jag, har jag nånsin...

Har Ni någonsin varit anhållen eller dömd för någon förseelse, eller något brott? Har Ni någonsin ägnat Er åt narkotikahantering, varit prostituerad eller på något annat sätt haft ekonomisk vinning av prostitution (koppleri)?	Ja Nej
Har Ni någonsin blivit nekad inresa till USA, eller försökt erhålla visum eller på något annat sätt sökt erhålla fördelar genom bedrägeri eller genom att uppsåtligen lämna falska uppgifter? Har Ni någonsin studerat vid en statlig grundskola med ett student (F) visum efter 30 november 1996 utan att ha betalat hela skolavgiften?	Ja Nej
Söker Ni inresa till USA för att överträda reglerna för exportkontroll, medverka i någon omstörtande verksamhet eller terroristhandling, eller inlåta Er i annan olaglig verksamhet? Är Ni medlem eller representant för någon terroristorganisation enligt Amerikanska UD's gällande definition? Har Ni någonsin medverkat vid förföljelse utförd under kontroll av dåvarande nazistregeringen i Tyskland, eller har Ni någonsin tagit del i folkmord?	Ja Nej
Har Ni någonsin brutit mot gällande visumregler, eller vistats utan giltigt uppehållstillstånd, eller blivit utvisad från USA?	Ja Nej
Har Ni någonsin kvarhållit, utanför USA, ett barn med amerikanskt medborgarskap från en person som hade beviljats vårdnaden av en amerikansk domstol, röstat i USA i strid mot lagar och regler, eller avsagt amerikanskt medborgarskap för att undvika skatt?	Ja Nej
Har Ni någonsin varit behäftad med smittosam sjukdom av betydelse ur allmän hälsovårdssynpunkt; fysisk eller mental ohälsa; eller missbrukat eller varit beroende av droger?	Ja Nej
Om svaret är ja betyder det inte att man automatiskt är olämplig för att erhålla ett visum, men har Ni svarat ja kommer ni förmodligen att kallas till en intervju på konsulatet.